Migräne & hormonelle Schwankungen in der Perimenopause

Wenn Hormone im Kopf pochen

Viele Frauen erleben rund um ihren Zyklus immer wieder Migräne – und stellen fest: In der Perimenopause werden die Attacken häufiger, intensiver oder verändern ihren Charakter. Was steckt dahinter? Und was kannst du tun, wenn Schmerzmittel nicht mehr ausreichen?

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Warum die Perimenopause die Migräne beeinflusst

Der Zusammenhang zwischen hormonellen Schwankungen und Migräne ist gut belegt – insbesondere das Absinken des Östrogenspiegels spielt eine zentrale Rolle.

• Östrogen beeinflusst die Reizweiterleitung im Gehirn, die Gefäßspannung und die Aktivität des Trigeminusnervs – alles Schlüsselfaktoren bei Migräne.
  
  
• Wenn Östrogen kurz vor der Periode stark abfällt, kann das bei empfindlichen Frauen eine Migräne auslösen – man spricht hier von menstrueller Migräne.
  
  
• In der Perimenopause schwankt der Hormonspiegel teils unvorhersehbar – das kann Migräne verstärken oder auch neue Attacken auslösen, selbst wenn früher keine Migräne bestand.
  
  

Zitat:
„Frauen mit hormonbedingter Migräne erleben oft eine Verschlechterung in der Perimenopause – vor allem bei stark schwankenden Östrogenspiegeln.“
– Dr. Susan Hutchinson, Orange County Migraine and Headache Center

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Wie häufig ist das?

• Mehr als 50 % der Frauen mit Migräne berichten über einen klaren Zusammenhang zu ihrem Zyklus (MacGregor, 2009).
  
  
• Studien zeigen, dass bis zu 60 % der Frauen in der Perimenopause unter einer Zunahme oder Veränderung ihrer Migräne leiden (NAMS, 2020).
  
  
• Laut der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) betrifft die menstruelle Migräne etwa 10–15 % aller Migränepatientinnen.
  
  

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Symptome hormonell bedingter Migräne

• Einseitiger, pulsierender Kopfschmerz
  
  
• Licht- und Geräuschempfindlichkeit
  
  
• Übelkeit oder Erbrechen
  
  
• Beginn oft 1–2 Tage vor der Periode
  
  
• In der Perimenopause: unregelmäßig, schwer planbar, oft ohne Aura
  
  

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Was du tun kannst

1. Tracke deinen Zyklus und deine Migräne
Führe ein Tagebuch: Wann beginnt der Schmerz? In welcher Zyklusphase? Gibt es Zusammenhänge mit Schlaf, Ernährung oder Stress?

2. Lebensstil anpassen
Ausreichend Schlaf, regelmäßige Bewegung, Magnesium, Omega-3-Fettsäuren und Stressreduktion können helfen, Migräne zu verringern.

3. Hormonelle Stabilisierung
In Rücksprache mit Ärzt:innen kann eine zyklusregulierende Hormontherapie (z. B. transdermales Östrogen) Migräne lindern – insbesondere bei typischer menstrueller Migräne.

4. Medikamente
Akutmedikation (z. B. Triptane) oder Prophylaxe (z. B. Betablocker, CGRP-Antikörper) sollte individuell abgestimmt werden.

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Was du wissen solltest

Migräne in der Perimenopause ist kein Zeichen von Schwäche – sondern ein hochkomplexer neuro-hormoneller Prozess. Viele Frauen empfinden es als entlastend zu wissen, dass ihre Migräne hormonell bedingt ist – und es Therapien gibt, die gezielt an diesem Punkt ansetzen.

Quellen:

• MacGregor EA. Menstrual migraine: a clinical review. J Fam Plann Reprod Health Care. 2009.
• North American Menopause Society (NAMS), 2020
• Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), 2023
• Hutchinson S., Hormonal Headaches & HRT, OC Migraine Center

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